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一、常用的抗菌药物主要有:
青霉素类:青霉素,阿莫灵等
头孢菌素(先锋)类:先锋5号,先锋6号等
氨基糖苷类:庆大霉素,丁胺卡那等
红霉素类:利君沙,罗红霉素,阿奇霉素等
喹诺酮(沙星)类等:氟哌酸,左氧氟沙星等
二、合理使用抗菌药物的原则:
■应有效地控制感染,争取最佳疗效;
■预防和减少抗菌药物的不良反应;
■注意合适的剂量和疗程,避免产生耐药菌株;
■密切注意药物对人体内正常菌群的影响;
■根据微生物的药敏试验,调整经验用药,选择有针对性
的药物,确定给药途径,防止浪费。
三、滥用抗菌药有何危害?
滥用抗菌药危害既多且大,轻则局限为个人,重则泛滥危害社会,贻误子孙!主要有以下4个方面的危害:
(1)诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物不断地变异,耐药菌株也随之产生。几乎所有抗生素都存在耐药现象,已出现“超级细菌”。
(2)损害人体器官。抗生素在杀菌同时也会造成人体损害。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害。此外,四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害。
(3)导致二重感染。在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。如果长期应用广谱抗生素,敏感菌群会被杀灭,而不敏感菌群则乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入,诱发又一次的感染。
(4)浪费医药资源。新的抗生素价格昂贵,滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下。
四、细菌和病毒感染区别
细菌 | 病毒 |
感染征重,热退后精神依然不好 | 感染征轻,热退后精神如常 |
多为驰张热型(体温忽上忽下) | 多为稽留热型(体温居高不下) |
多为咳嗽痰多,脓、黄 | 多为咳嗽痰少,薄、清 |
有脓涕、脓性分泌物 | 有卡他症状(流清涕,畏光) |
发热伴寒战 | 发热通常不伴寒战 |
扁桃体上有脓点 | 扁桃体上有疱疹、滤泡 |
扁桃体充血,表面不平、乌暗 | 扁桃体充血,表面光滑、色鲜 |
五、合理使用抗菌药物的基本要领:
■防止滥用:疱疹、水痘或者单纯病毒性感冒、原因不明的发热病人,一般不宜选用抗菌药物,除非明确有细菌感染;
■切莫随意用药:病情较重者不要随意用药,最好到医院接受正规的治疗,有利于病人早日康复,不可自行乱服抗菌药物;
■用药剂量须控制:剂量过小不仅无效,反而可促使细菌耐药;剂量过大疗效不一定增加,反而可造成不必要的浪费和有可能引起严重的机体损害;
■选择合理的给药途径:在不影响疗效的前提下,能口服者不用肌注,能肌注者不用静注或静滴;
■把握用药疗程:疗程要足,以免感染复发,一般认为抗菌药物最短疗程为5~7天,一般不少于3天。对于一般急性感染,在体温恢复正常,症状消失后可继续用药2~3天。
六、合理使用抗菌药物的建议:
“三不政策”
■不自行购买???抗生素是处方药,不要自己当医师,感觉不好就买抗菌药物服用,有病一定要去看病;
■不主动要求???抗生素是用来对付细菌的,所以要在确定细菌感染时才有疗效,这就需要专业的评估。如感冒就医,有90%的感冒都不是细菌感染,而且抗生素并不能加速复原,不必主动向医师要求开抗生素;
■不随便停药???抗生素治疗针对不同的细菌及目的,有一定的疗程,一旦需要使用抗生素来治疗,就要按时服药直到疗程吃完为止,以维持药物在身体里的足够浓度,以免制造出耐药性细菌。