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中药汤剂是我国应用最早的一种剂型。它具有吸收快、起效迅速、制备简单、组方灵活等优点,适应中医辩证施治,随证加减的需要,至今仍广泛使用。只有正确掌握了中药汤剂煎煮方法和注意事项,才能更好发挥其临床疗效。
1、 什么是中药汤剂? 将药材饮片或粗粒加水煎煮或沸水浸泡后,去渣取汁而得到的液体制剂,也称汤液(民间又称汤药)。
2 、煎药用什么器皿? 首选:砂锅、陶器、搪瓷、玻璃器皿 次选:不锈钢器皿 忌用:铝锅、铁锅、铜锅、带油垢的锅及其它金属器皿。
3、 用什么水煎煮? 无污染的水:自来水、井水等。城镇自来水含漂白粉(水质越差含量越高),有较强的氧化作用,能降低中药的药性,不易直接使用,可以将自来水煮沸,冷却后再使用,或将自来水放置一夜,让氯挥发后再使用。
忌用:反复煮过的水、保温瓶内的隔夜水、被污染的水。
4 、中药材是否需要清洗? 一般无需清洗。民间自采中草药,如有泥沙,可以用水迅速漂洗一下,但切忌浸洗,以免一些水溶性成分丢失。
5 、中药一般煎煮几次? 两次。即:头煎(一煎)、二煎 。 一般而说,一剂中药在煎煮两次后,所含有效成分已大为降低,增加煎煮次数往往溶出更多无效成分。
6、 如何煎煮?
A、先浸泡:常温水搅拌后浸泡20~30分钟,药材充分吸水利于有效成分溶出。不能用热水浸泡药材,更不可用开水直接煎煮,因为药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固、淀粉糊化,不利于有效成分溶出。
B、煎药用水量: 一般以高出药面 3~5厘米为宜,第二煎宜酌减。
C、煎煮火候: 遵循“先武后文”的原则。即沸前用武火(大火),沸后用文火(小火),保持微沸状态(减少水分蒸发,利于药物成分煎出)。
D、煎煮时间 :一般药头煎20分钟,二煎15分钟。解表药 头煎10-15分钟,二煎5-10分钟。滋补药头煎30分钟,二煎20分钟。
E、煎液量 : 每次煎煮后趁热滤取煎液200~300毫升。两次煎液合并混匀后分2~3次服用。
注意:药多的,煎液量宜多些,反之宜少。第二次煎煮后,应压榨药渣,避免煎液的损失。价格较贵的中药最好煎三次,分三次服,这样更经济。
F、特殊煎煮方法按照药师要求进行煎煮。
7、 注意事项: 煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。适当搅动,盖上锅盖,以免有效成分挥发,降低药效。若煎干则加水重煎;煎煳者另取中药重煎。特殊药材,严格按特殊煎煮方法煎煮。小儿内服汤剂可适当减少用水量。