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每一个新生儿都有独特的个性。但是,有些体格的发展,则大部分的新生儿都是一样的。我们希望你会觉得以下的准则和说明,可以帮助你留意新生婴儿在未来几个星期的发展。
大便
新生儿开始时的大便,是一些粘性的,墨绿色的东西,称为胎粪,那是在怀孕时留在肠内的东西。如果你用母乳喂养,母乳中的初乳可作为轻泻剂,对婴儿排泄大便有帮助。胎粪会在出生后维持数天。然后,新生儿会有黄色、绿色或略呈棕色的粪便,那是正常的。每天大便的次数和松软,各个新生儿不同,这也要看是母乳喂养还是用奶瓶。用母乳的新生儿,大便通常较稀松,结籽的;而用奶瓶的新生儿大便通常较呈糊状。新生儿在24小时内只有一次大便和在24小时内每两三小时就有一次大便均属正常。
如大便干硬,你的婴儿可能有便秘。如婴儿有腹泻,大便通常是粘性的,稀薄和呈水状,并可能有怪味。随着婴儿逐渐长大,大便的次数和频率可能也会改变。
乳房
无论你的婴儿是男是女,在子宫时由于荷尔蒙的传入,他或她的乳房可能暂时性发胀。在乳头可能看到非常少的稀乳。不要挤掐乳房以去除这些稀乳。一旦在荷尔蒙离开你婴儿的身体后,这些稀乳亦随之消失。
呼吸
开始的几个月,婴儿只用鼻来呼吸。婴儿有时呼吸不齐是正常的。当婴儿入睡时可能打鼻鼾,甚至有时暂停呼吸。在一两个月后,婴儿的呼吸会变的较规律。
§婴儿经常打喷嚏以清理其鼻腔,也是正常的。
§如你的婴儿有很多粘液,使其呼吸困难,采取以下步骤用空气球注射管将婴儿口内的粘液除出:
§ ?离开婴儿的面,将空气球注射管的空气挤出。
§ ?轻轻的将尖端插入婴儿口腔内一边(两颊)。不要抽吸你的婴儿口腔后部。
§ ?释放压力,清除粘液。
§ ?除出注射管,离开婴儿的面,将球内的粘液挤出。
§ ?在婴儿口腔内另一颊重复此法。
§采取以下步骤为婴儿清除鼻腔内的可见粘液:
§ ?您的婴儿可能因黏膜肿胀而呼吸困难。鼻孔进一步吸入可能造成肿胀。仅在你可从你婴儿的鼻孔内看到可见粘液的情况下,小心使用空气球注射管。
§ ?离开婴儿的面,将空气球注射管的空气挤出。
§ ?轻轻的将尖端插入婴儿一边鼻孔。
§ ?释放压力,清除粘液。
§ ?在婴儿另一鼻孔重复次法。
§除空气球注射管外,亦可试用以下的方法:
§ ?将婴儿床的头部抬高。
§ ?在婴儿房内用湿雾器。
§清洁空气球注射管:
§ ?每次用后,用热的肥皂水冲洗空气球。
§ ?不要在洗碗机内洗。
§ ?不要将空气球注射管用于其他儿童身上。
§ ?不要插入婴儿的耳朵内。
婴儿乳痂
§婴儿乳痂是一种常见的情况,呈黄色或白色的块状,出现在婴儿的头皮上面,或有时出现在耳后。每天洗头和/或梳头,可以避免婴儿乳痂。如你的婴儿有乳痂,可用婴儿梳,指甲刷或软的牙刷,用矿物油或婴儿油轻轻的搽受影响的部分。用洗头水或温和的肥皂洗净头皮的油。每天这样做,直至婴儿乳痂消失为止。
脱水
§体内水分太少时就会发生脱水。在婴儿出生后的几周内,会因为早产或母乳乳婴的问题,例如缩乳或隆乳或其他干扰母乳喂养的乳房手术而发生脱水现象。
脱水的征兆
§没有尿湿或大便的尿布。
§更难醒来吃奶。
§吸允不力和/或很难咬住你的乳房。
§较少吃奶(24小时内不足八次)
§大部分喂奶后看起来很饥饿。
§口干舌燥。
§体重减轻百分之十以上。
预防脱水
§如果婴儿发生脱水现象:
§ ?要更经常以母乳喂养婴儿。每24小时至少叫醒婴儿吃奶八到十二次。
§ ?若有需要,使用吸乳器挤奶,以增加你的奶量。
§ ?打电话给婴儿的医疗人员。
§ ?请教一位哺乳(母乳喂养)专家。
§在某些情况下,你可能需要以奶瓶乳婴来补充(增加)母乳喂养。若是如此,挤出的母乳会比奶粉更好,补充通常只是短期的。为了保护你的奶量,每24小时喂奶和/或挤奶八到十二次是很重要的。
眼睛
§婴儿出生的头几天,眼睛因为分娩过程和用于防止感染的眼睛药物而看来浮肿。新生婴儿的眼睛控制力不强,看来像斗鸡眼一样是常见的。当婴儿眼睛的肌肉增强之后此情况就会减退。新生婴儿的眼睛通常是蓝灰色或棕色的。一般来说,婴儿眼睛永久的颜色,在要六至十二个月才可看出来。
§如婴儿的一只或两只眼睛有黄色或绿色的排泄物,请打电话给婴儿的医疗人员。
指甲和脚趾甲
§你或用以下一种方法修剪婴儿的指甲,防止意外的刮损:
§ ?用指甲砂锉锉光。
§ ?用圆边的或不锈钢的婴儿指甲剪剪齐指甲,但不要剪角。
§在婴儿入睡或忙于进食时做上述两种方法均会较为容易。
囟门
§婴儿出生时在头的顶部有两个软点(囟门)。较大的是菱形,在前面;较小的在头的后面,这些软点示头颅的骨未完全长合的地方。较小的一个会在出生两至六个月后闭合,而较大的通常要在十八个月才闭合。囟门有坚韧的膜盖,所有可以轻轻的刷和用洗头水洗刷头皮而不会伤害婴儿。
生殖器(女性)
§在女婴儿的唇褶之间可能出现一层称为胎儿皮脂的白色包衣。这层包衣是正常的,无需将之洗掉。亦有可能出现清晰的粘液形状(有时带有血纹的排泄物),那是因为母亲荷尔蒙导致的正常结果。在为婴儿洗澡和换尿片时,将唇褶轻轻打开,从前到后拭净,轻轻的洗洁阴道部位。
生殖器(男性)
§大部分新生的男婴,出生时阴囊会肿胀,在一个星期内将缩回正常的尺寸。
§一般来说,洗洁婴儿的阴茎,不要用预先湿润的纸巾、酒精、粉或润滑膏,因为这些物质可能导致或增加不适。
头和面
§新生婴儿的头部,与身体其他部分比较,比例较大。一开始,你婴儿的头部可能不太圆,因为婴儿出生时,需要挤压头颅的骨骼和头部才可通过狭窄的产道。头部通常在数个星期内恢复正常形状。
黄疸
§很多足月甚至更多未足月的婴儿都有少量的黄疸情况,即皮肤和眼睛呈黄色。如有黄疸,通常是发生在出生后的三至五天内,会在两个星期后无须治疗会消散。
§在你的婴儿出院回家之前,将对她/他进行筛查,以了解患黄疸病的风险及是否需要额外测试及或早期跟踪。如果你的婴儿在出生后72小时之内便回到家中,你将需要在家中继续每天监测婴儿的皮肤颜色。此外,你的婴儿在回家后一至三天内,应看医生或护士。
§如果婴儿血液中的胆红素含量太高,黄疸可能会有危险。含量过高有可能损害脑部,并导致听力丧失。
检查黄疸
§1.脱去婴儿的衣服,将其放在白色的布或毛毯上面。
§2.轻轻的按婴儿的鼻子,然后按胸,然后按腿。当你放开手指时留意皮肤是否有黄色。
§3.检查婴儿口腔内侧和眼白部分是否出现黄色。
检查黄疸
§如果婴儿有以下现象,立即打电话给婴儿的医疗人员:
§ ?如果在你轻轻按婴儿鼻子、胸或腿之后发现皮肤出现任何黄色,黄色可能介乎柠檬黄至橘黄色。
§ ?非常昏睡,不会醒来进食或是跳错过两次或更多次进食。
§ ?非常烦躁,而且不吃或不睡。
§ ?四肢松软或无力。
§ ?似乎静止不动,特别是手臂或腿。
§ ?尖叫或高声啼哭。
黄疸
黄疸的原因
§没有经常喂食或喂食时间不长。
§未足月(在预产期前两周或更早以前出生)
§血型之不兼容(婴儿的血型和母亲的血型不同)
§婴儿出生时发青。
减轻黄疸
§如胆红素略有提升,治疗可包括:
§ ?经常喂母乳或奶粉(不是水),帮助清除胆红素。
§ ?在某些情况下,你可能需要以奶瓶乳婴来补充(增加)母乳喂养婴儿。若是如此,挤出的母乳会比奶粉更好。补充通常只是短期的。为了保护你的奶量,每24小时喂奶和/或挤奶八到十二次是很重要的。
减轻黄疸
§?光线疗法(让婴儿的皮肤暴露于特别的光线下),帮助消除胆红素。这可以在医院内做(国外可以在家里做)。
§黄疸最佳的预防方法,是按照医疗人员的指示,在出生头几天,应喂食次数多少及/或应给婴儿多少流质。
几种常见的新生儿皮疹
§粟粒疹
§新生儿红斑
§尿布疹
§热疹
§湿疹
粟粒疹
§粟粒疹是针头大的白点,出现在婴儿的鼻、面颊或下巴,那是因为汗腺和皮脂腺被阻隔而致。数个星期当腺开始发挥功能时,粟粒疹无须治疗即会消失。当发现有粟粒疹时应用水和面巾为婴儿洗面,不要尝试将之清除或挤出。
粟粒疹
新生儿红斑
§新生儿出生后1?2天,在头部、前胸、后背、四肢常出现大小不同等的多形性红色的斑丘疹,称为新生儿红斑。1?2天后自然消失,除用温和的肥皂和水轻轻洗洁外,通常无须治疗。那是因为出生时从母亲传给婴儿的荷尔蒙增加导致皮脂腺刺激的结果。
新生儿红斑
尿布疹
§尿布疹是细丘状的红斑,出现在尿布遮盖的部位。可因尿液、粪便、一些洗衣产品、尿布洗洁不彻底留下太多氨、某些尿片所用的化学品或不明因素而受到刺激。让皮肤透气可以增加痊愈。可用一些保护性的油脂。如果尿布疹持续不退,打电话给婴儿的医疗人员。
尿布疹
热疹
§这是在天热时、或给婴儿太多衣服或包裹太紧时常出现的情况。通常是在肩部和颈部出现,看起来像细小粉红的疤痕。疹的外观看来可能比婴儿的感受恶劣。最佳的治疗是让婴儿保持凉快干爽。为你的婴儿穿衣为你为自己穿衣一样。
热疹
湿疹
反射
§婴儿开始几天和几个星期的行为,很多都是不随意的反射,例如打哈欠、颤抖、咳嗽、打喷嚏、伸展、打嗝。这些反应帮助确保婴儿的生存,其他反应帮助婴儿消除不适。
抓握反射
§如果你触摸婴儿的手掌,他/她会紧紧的将之抓握。此反射在出生后很快就消失。脚的此类反应和手的反应相同,但脚的反应会持续较长的时间。
打嗝
§新生儿打嗝是常见的现象,无须顾虑。他们会自动停止打嗝,无需你特别留意。
紧抱或“受惊”反射
§当新生儿受惊时,他/她会伸出手脚和伸直身体,然后蜷起。到四个月大时此回应不在明显,通常在第六个月时此反射行为会消失。
搜寻反射
§轻抚婴儿的面颊或下唇,会使婴儿的头部转往该方向,并张开口。在乳婴时轻抚婴儿的下唇可帮助其含住。为避免使你的婴儿混淆,在其含住之后应避免轻抚婴儿的面颊。
站立和走路反射
§如支持新生儿直立,他/她会站起,并模仿走路的动作。这些反射通常在第二个月消失。
吸吮
§新生婴儿有强烈的吸吮欲望。吸吮之需要,不仅确保有喂养,也是自我安静的方法(非喂养的吸吮)
感觉
§出生时五种感官均能发挥功能,使新生婴儿能在多方面回应环境。
听觉
§婴儿的听觉即使在子宫内已发展良好,这可由他们回应大声的受惊和紧抱反射可知。婴儿在出生后即能立刻认得父母的声音。但是,婴儿较留意较高的声音;在较高声的范围里其听觉也较好。
§如你对婴儿听力有任何问题,请联络婴儿的医疗人员。
视觉
§婴儿可能对一些强烈的对比,例如黑白的形状会感到吸引,但最能回应你的脸,出生时婴儿聚焦的能力,约与婴儿位于母亲乳房看母亲面部的距离相等。
味觉和嗅觉
§婴儿有回应甜、咸、酸和苦味的能力,和回应其他不同气味的能力。新生儿只靠嗅觉,即可分清其母亲的衣服和其他人的衣服。
触觉
§触觉是婴儿的第一感觉。很多你们早期的接触,在你搂抱、轻摇和轻抚婴儿时,均涉及触觉。喂食,不论是用母乳或奶瓶,是你让婴儿有此非常重要的、密切身体接触的理想时刻。
新生儿的行为能力
§新生儿的行为能力主要表现:
1、视觉
2、听觉
3、嗅觉、味觉和触觉
4、习惯形成
5、和成人相互作用
新生儿状态
§新生儿状态有6个:
深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭
新生儿的行为能力和新生儿状态密切相关
早期干预
§新生儿发育早期干预的四种主要方式:
1、听觉刺激:说话、唱歌、放音乐等
2、视觉刺激:移动的鲜亮色彩等
3、触觉刺激:抚摸、按摩、变换姿势等
4、前庭运动刺激:轻摇晃等
以上干预措施可采取排列不同的组合,新生儿在觉醒状态时,在适当刺激下,婴儿会做出积极稳定的反应。但要注意避免过度的刺激!
对新生儿家长的指导
§了解新生儿的能力。
§学会和新生儿交往及安慰新生儿的方式。
§懂得分辨新生儿的各种状态。
§积极和正确地进行早期干预(如按摩和体操、游泳锻炼、喂养和常见病防治等),可改善高危儿的预后。