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中国女性重复人工流产率高:现状堪忧
重复流产问题越来越受到全球关注。2011年的世界避孕日(WCD)调研数据显示,全球每年发生约4000~6000万例人工流产,其中65%为20~29岁的年轻未婚女性。25岁以下的流产女性中,发生重复人流的最高达34.9%。
而中国现状更为严峻,呈现出数量大、年纪轻、重复多、高危多的特点。近10年来,我国平均每年有800万例人工流产,而北京、上海等大城市的重复流产率高达50%以上。
人工流产对女性生殖健康有着多方面而且长远的影响,特别是重复流产的危害更为严重。研究显示,对于重复流产大于三次的女性,并发症发生率将高于34.62%。重复流产还会给生育能力带来远期危害。研究表明,在继发性不孕不育女性中有88.2%的人做过流产手术,重复流产的女性在正常生育时发生流产的几率是无流产史者的2.5倍,早产率是1次人流者的5.44倍。
我国重复人流率高的主要原因包括:未婚育龄人群缺乏科学避孕知识,缺少对青少年避孕需求的关注和服务,以及未全面开展规范化流产后计划生育咨询与服务等。这些问题导致了女性人流后依然暴露在意外妊娠的风险中。
推广PAC项目:方兴未艾
针对我国重复流产率高的现状,在今年的世界避孕日到来之际,中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会、国家人口计生委科学技术研究所共同发起“关爱至伊?流产后关爱(PAC)项目”,旨在通过设立PAC优质服务示范门诊,弥补医疗机构现有服务不足,规范流产后女性关爱服务流程,建立医患信任和良好沟通,宣传科学避孕知识,强化产后立即避孕的意识,落实有效的避孕方法,推动中国女性生殖健康。
PAC项目的目标是提高流产后女性有效避孕率,降低重复流产率,尤其降低流产后1年内的重复流产。根据世界卫生组织(WHO)的指南,PAC的核心成分包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务(PAFPS)、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。
流产后避孕:重在落实
女性流产后,不论采取何种避孕措施,都必须立即落实,尤其要落实对女性生殖健康有利的、而且效率非常高的避孕方法。因为女性流产后排卵功能恢复很快,约60%~83%的女性在流产后一个月内恢复排卵,而相关调研数据显示,37.8%的流产后女性在4周内就开始过性生活。因此流产后必须落实科学可靠、简便易行的避孕方法。我们计划生育科已经开展此项工作四年,取得了好的社会效益。今年全科齐努力,争创PAC医院。