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痛经不是病,疼起来要人命。女性朋友们不管人前多么风光,每个月总有那么几天让你疼得死去活来,狼狈不堪。男生这辈子都无法理解“痛经”,如下腹坠胀、绞痛、四肢冰冷,甚至寸步难行。
那什么是痛经?
痛经是最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸、冷汗、恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等其他不适,症状严重影响生活质量。痛经的情况因人而异,大部分人是没有痛经的,有的患者疼痛的程度可忽视,但有的患者每次痛经可以疼得大汗淋漓,甚至需要药物来进行治疗。医学上痛经分为两种,一种叫“原发性痛经”。是指在第一次来例假的时候就有痛经,相对而言,另外一种即是继发性痛经。区别两者,回忆下第一次来例假的时候疼不疼就可以大概加以鉴别。对于原发性痛经,通过系统的体检往往查不到导致痛经的器质性病变存在,往往建议对症治疗,可以口服止痛药,或避孕药、中药来控制痛经症状,不必每次强忍疼痛。继发性痛经,往往是存在着一些体内脏器的病变,不要以为痛经是女人理所应当承受的,因此有必要通过到医院进行检查来了解是否有潜在的疾病存在。
痛经病因:
1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素(PGF2a)含量增高有关。PGF2a可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧而出现痛经。
2.血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。
3.精神、神经因素等。
4.继发性痛经常因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性病变引起。
下面简单了解一下哪些具体疾病可以导致继发性痛经。
最为常见的疾病是一种称为“子宫内膜异位症”的疾病,顾名思义,从它的名字直接来读,大概的解释就是本来应该在子宮内部生长的子宫内膜跑到别的地方去了,在来例假时,就会产生疼痛。最常见的位置有卵巢、盆腔腹膜、阴道和直肠之间的组织(阴道直肠隔),罕见的位置还可能会发生在肠道、输尿管、膀胱,甚至是在腹腔外(胸腔)。在这些异常位置出血的时候,就会刺激引起痛经,在卵巢上常见就是形成囊肿,因为在手术的时候取出的子宫内膜异位囊肿的囊内液体特别像巧克力,又称之为“卵巢巧克力囊肿”。子宫内膜异位症是一种比较特殊的疾病,在医学上我们有时戏称它为“良性的疾病,恶性的行为”,主要就是因为它治疗非常困难,药物治疗和手术治疗都有很高的复发率,此外它也容易影响生育,造成不孕。目前而言,治疗上主要是要取决于患者的症状、年龄、生育要求。因为子宫内膜异位症导致的痛经,通常情况下需要医生详细地检查和评估了以后才能决定具体的治疗方式。轻症的患者,如果没有囊肿或者囊肿小,一种简单的治疗方法是对症止痛,可有效缓解痛经。
第二种疾病,和子宫内膜异位症有相似之处,子宫肌腺症,以前也曾经认为是子宫内膜异位症的一种特殊类型。异位的子宫内膜组织会刺激导致子宫壁的增厚,甚至在局部可能会形成一个瘤样改变。患者会发生痛经的症状,而且这样产生的痛经的严重程度通常较子宫内膜异位症重,也会影响到生育。对于子宫肌腺症,如果症状严重,通常是需要进行手术治疗剔除局部病灶,子宫肌腺症导致问题是否需要治疗,同样首先是需要先评估疾病的严重程度。
此外盆腔慢性的炎症,也可能会导致痛经,这是由于盆腔的炎症在月经期的时候在整个盆腔会有充血,炎症的刺激会导致疼痛的症状。盆腔炎一般有明确的盆腔感染病史,对于慢性盆腔炎,目前由于缺少一个精确的客观诊断标准,因此容易过度诊断。慢性盆腔目前也缺少一个特别有效的治疗方案,可以理疗配合中药可能会获得缓解。
较为罕见的情况还可以有子宫畸形,例如残角子宫、阴道纵膈等容易导致经血流出不畅而痛经,这些情况需要经过详细的检查了解后才能明确诊断。针对这些情况导致的痛经,一般是需要手术进行纠正。
预防:有些可预防,有些无法预防
1.经期保暖,避免受寒及经期感冒。
2.经期禁食冷饮及寒凉食物,经期禁游泳、盆浴、冷水浴。
3.保持外阴清洁,经期卫生。
4.保持心情舒畅,消除恐惧焦虑心理。
5.如出现剧烈性痛经,甚至昏厥,应先保暖,再予解痉镇痛治疗。
6.多喝热牛奶。如每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶可以缓解痛经。
7.练习瑜伽,弯腰、放松等动作更能松弛肌肉及神经,改善痛经。
8.积极正确地检查和治疗妇科病,月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术,防止细菌上行感染,患有妇科疾病,要积极治疗 。