市级重点专科: 妇产科 新生儿科 儿童保健康复中心 临床及产前产后保健科 更年期保健
王女士,52岁,外阴、阴道瘙痒,阴道干涩、性生活困难,反复看普通妇科,用药症状缓解,停药后反复复发,最近入睡困难,睡眠不沉,半夜醒后,难以入睡,白天精神不足,严重影响了王女士的工作和生活。近日,任城区妇幼保健院妇女保健部妇科毕焕艳副主任在围绝经期门诊接待了苦不堪言的王女士。
毕主任仔细询问了王女士的病史,出于职业的敏感,看出王女士皮肤干涩,目光漠然无神,伴有焦躁不安,在问诊中得知王女士患有阴道炎,睡眠质量很差。毕主任凭借多年的临床经验,考虑王女士的阴道炎反复发作及睡眠质量差的症状为更年期所致,经过对王女士全面的检查评估,最终确诊为围绝经期综合征。
围绝经期综合征又称更年期综合征,是指妇女在绝经前后,由于性激素波动、减少所导致的一系列躯体及精神心理症状。主要症状表现为月经紊乱、潮热、头晕、心悸、抑郁等。典型症状包括月经紊乱、潮热、心悸、眩晕、头晕、失眠、精神焦虑、抑郁、情绪波动大、注意力不集中、记忆力减退等。更年期是每个女性必须经历的过程,如果此过程不能顺利度过,即发生由自主神经紊乱引起的、伴有神经心理表现的一系列症候群。当它来临的时候,如果较重,甚至影响我们的工作、生活、身心健康,影响我们的感受和认知等等。
毕主任针对王女士的身体状况及其症状,量身为她定制了治疗方案,先积极对症治疗阴道炎,排除禁忌症后,再给予激素补充治疗。一个月后,王女士前来复诊,白带常规检查正常,阴道干涩症状明显缓解,睡眠也好转。3月后复诊时这个52岁的王女士展现在我们面前的是优雅自信,容光焕发。
围绝经期如何补充激素?雌性激素低下会导致内分泌失调,甚至会引起失眠多梦等现象,补充雌激素必须严格掌握适应证及禁忌证,进行个体化补充,包括剂量、剂型、配伍方案等,以最低有效剂量为原则。应在医师指导下,根据使用的效果、时间长短和个体的具体情况不断进行调整。适当吃一些含有植物雌性激素较多的食品,对疾病的治疗也有一定的辅助治疗效果,如蜂王浆、豆制品、海产品都富含雌激素。另外,适当的吃一些应季的蔬菜和水果,都能够缓解身体亚健康症状,从而能够改善围绝经期雌性激素不足的症状。要特别指出的是,并不是所有女性都可以补充雌激素。患乳腺癌的女性、孕妇、伴有原因不明阴道出血的女性、肝功能异常、严重肝肾功能障碍者、近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病如脑血栓等的女性、已知或怀疑患有性激素依赖恶性肿瘤的患者则不应该补充雌激素。另外,子宫肌瘤患者、子宫内膜异位症患者,胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、高泌乳素血症、耳硬化症等都应慎用雌激素进行补充治疗。此外,需要补充的不仅是雌激素,有子宫存在的女性,必须加孕激素,这是为了保护子宫。雌孕激素一起吃的话,子宫内膜癌的风险就不会增加了,但已知患有脑膜瘤,禁用孕激素。
10月18日是世界更年期关怀日。相关数据显示,我国有约2亿女性正在经历更年期,每年有超过1.5亿女性受更年期综合征困扰。如何帮助她们顺利度过这个特殊的时期不光是每个家庭的责任、医生的责任,更是全社会的责任。关注健康,关注更年期,让改变从现在开始。【妇幼健康科普】
任城区妇幼保健院围绝经期门诊联系方式
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