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我们通常所说的“缺钙”在医学上被称为佝偻病,为婴幼儿时期最常见的营养缺乏性疾病之一,是指由孩子在生长过程中维生素D的缺乏造成机体钙吸收不良以致引起骨骼的变形。不同时期,佝偻病的表现各不相同。
患佝偻病的宝宝临床表现之一就是多汗,但家长对判断宝宝是否多汗常常把握不准。宝宝夜间爱出汗是缺钙的表现吗?这需要我们先从婴幼儿的生理特点说起,宝宝白天活动量大,新陈代谢旺盛,神经系统的兴奋性高,再加上植物神经功能发育还不完善,当转入睡眠状态时,原先的代谢速度无法很快降下来,所以体内大量的热能仍然会在短时间内以出汗的方式释放出来。此外,宝宝睡不踏实,也不一定就是缺钙的表现。白天没吃饱,睡觉前活动量大、睡眠环境不舒适(比如房间里太热或空气不流通)等,都可能导致宝宝睡不好觉。一个1岁左右的宝宝单纯靠吃奶或较长时间停留在吃稀粥和面汤的阶段,会导致摄入的热量无法满足生长发育所需,他就会在夜间辗转不安。因此,出汗多、夜间睡不踏实不一定都是佝偻病的表现。
佝偻病患儿除具有出汗多,夜间睡不踏实等神经系统兴奋性增高的特点外,骨骼改变也是重要特征。不同年龄的宝宝患佝偻病有不同的骨骼改变,比如出牙迟于一般婴儿,囟门闭合晚,在1岁之内以头部和胸部改变为主,在站立行走后以下肢改变为主。在不同的年龄段,诊断的重点会有所侧重佝偻病的实验室检测方法有很多种,单纯做头发或尿液钙检测诊断佝偻病的方法并不准确。在佝偻病早期,血钙和血磷一般不降低,严重时才会有血钙和血磷下降,因此,血钙和血磷测定对佝偻病的早期诊断也没有什么价值。目前,多采用测定血中碱性磷酸酶含量或骨碱性磷酸酶活性。拍摄手腕部X光片以及对大年龄段儿童测定骨密度的方法来帮助诊断佝偻病。