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每到冬季,门诊感冒的接诊率直线上升。感冒作为门诊最常见疾病之一,其严重性和并发症常常被医生和患者忽视,从而导致漏诊、误诊、死亡等各种不良后果,多数人认为,感冒不过是一个小毛病,多喝水、多休息或者随便买点感冒药吃吃就好了。因此不少患者在就诊的过程中,对于医生建议其查血常规、拍胸片、做心电图等特别不能理解,对于门诊感冒,为什么要做心电图检查呢?
感冒即上呼吸道感染,广义上一组疾病包括普通感冒、病毒性咽炎,鼻炎等总称,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,发病率较高。上呼吸道感染有70%-80%由病毒引起,包括腺病毒,冠状病毒、流感和副流感病毒,呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等,另有20%-30%的上呼吸道感染由细菌引起,而引起的柯萨奇病毒和埃克病毒,有“嗜心肌”的特性,如果感冒后没有有效治疗,没有很好的休息,病毒便会轻易突破心脏的保护屏障、引起病毒性心肌炎,约5%的病毒感染者感染后可累计心脏。 一般感冒持续一周左右基本上就会痊愈,但如果出现心慌、乏力、胸闷等症状时,要警惕心肌炎的可能,此时心电图就必不可少了。 病毒性心肌炎的心电图表现主要是: 一、窦性心动过速,缓慢心律失常,一至二度房室传导阻滞,房室阻滞或束支传导阻滞。 二、2个以R波为主的导联,T波倒置、平坦或降低。 三、2个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01Mv,或ST段异常抬高或出现异常Q波。 四、频发房早、房室分离或室早,早搏可呈单发、多发、多源。 因此,对于感冒症状的患者人群,医生和病人都不可以掉以轻心,也许只是一份几十块钱的心电图检查,就可以挽救一条宝贵的生命。