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送药最好用白开水
对于绝大多数药物来说,白开水是最好的。
茶水内含有大量的鞣质,容易和药品中的蛋白质、生物碱、金属离子等发生相互作用。例如含铁的补血药,鞣质和铁结合会产生沉淀,阻碍铁的吸收;含蛋白质的消化酶类制剂,也会与鞣质结合而降低药效。
茶叶中的咖啡因对镇静安神类药品有对抗作用,也会降低其药效。所以建议不要用茶水送服药物,同样含咖啡因的饮料也不适合。
牛奶含有蛋白质和钙,一方面可使药物失效,另一方面药物也可能让蛋白质变性,从而失去牛奶的营养价值。
橙汁等某些果汁(尤其是西柚汁)对一些由肝脏代谢的药物有干扰。例如调节血脂的他汀类药物和环孢素等。所以,不仅禁用果汁送服上述药物,在服药期间,也尽量不要饮用果汁。
三类药不要碰热水
用白开水送服药物是个常识,但有些人喜欢用50~60摄氏度以上的热水服药,可部分药品遇热后会发生物理或化学反应,进而影响疗效。
一、助消化类。如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等,均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质,遇热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出:“胃蛋白酶遇热不稳定,70摄氏度以上即失效”。
二、活疫苗。如小儿麻痹症糖丸,含有脊髓灰质炎减毒活疫苗,服用时应当用凉开水送服,否则疫苗灭活,不能起到免疫机体、预防传染病的作用。
三、含活性菌类。如培菲康、整肠生、妈咪爱、合生元(儿童益生菌冲剂)、丽珠肠乐等药物均含有活性菌。遇热后活性菌会被破坏。
服止咳糖浆5分钟内别喝水
止咳糖浆如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。一些人习惯在服用糖浆后立即大量饮水,认为这样可以快速祛除药物的特殊味道,并尽快将药液送入胃肠道。实际上,这样做不利于止咳糖浆药效的发挥。
这是因为,止咳糖浆的止咳作用一方面有赖于胃肠吸收,另一方面要依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,直接减轻炎症的刺激,便于快速控制咳嗽,缓解症状。若服药后立即大量喝水,会降低咽部的药物浓度。
因此建议至少在喝止咳糖浆后15分钟内不要喝水,以提高疗效。
送服时需要的水量:
中药冲剂用150毫升
中药冲剂是在中医汤药的基础上发展而来的,用水冲开后即相当于煎好的汤剂,饮用中药冲剂每次用水150毫升就可以了。但西药中的散剂不在此列,例如蒙脱石散(思密达)只需50毫升水冲服即可。
胶囊至少300毫升水
大部分片剂,通常用150?200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液,加速胃排空,反而不利于药物的吸收。
胶囊是由胶质制成的,遇水会变软变黏,服用后易附着在食道壁上,造成损伤甚至溃疡,所以送服胶囊时要多喝水,以保证药物确实被送达胃部,因此饮水量应不少于300毫升。并且,咽下时应稍稍低头,胶囊会更顺利地服下。
特殊药物需水量更大
还有些药物的代谢过程比较特殊,服用期间也需要饮用较多的水,例如磺胺类药物(SMZ),代谢时易在尿中析出结晶,损伤泌尿系统,因此服药期间必须大量喝水,或者同时口服一些碱化尿液的药物,如碳酸氢钠等。